giovedì , 15 Aprile 2021
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Aneurisma aorta addominale sottorenale in fase di rottura: angioTac

emo-retroperitoneo dx da rottura aneurisma aorta addominale sottorenale

Paziente di sesso maschile, 85 anni, parkinsoniano in terapia soddisfacente. Al mattino, in bagno, dolore lombare dx acuto, lipotimia, pallore. Condotto rapidamente in H., ecofast, esami di laboratorio, angioTac toraco-addominale il cui referto è il seguente:
L’esame TC è stato eseguito senza/con m.d.c. in emergenza. Il dato saliente è rappresentato da dilatazione aneurismatica dell‘aorta addominale nel tratto sottorenale, con diametro assiale massimo di 6.2 cm. circa; apposizione trombotica parietale concentrica e lume vero di 3.6 cm. circa.
La parete dell’aneurisma appare irregolare ed iperdensa in particolare in sede anteriore e laterale sin. con associato  abbondante emoretroperitoneo prevalentemente anteriore e laterale sin. Il quadro è da riferire a rottura parziale.
Non visualizzata l’origine del tripode.
Enfisema polmonare. Minimo versamento pericardico a bassa densità.
Acalasia esofagea. Ipoperfusi i filiformi vasi venosi.
Grossolano fecaloma e sovradistensione delle anse.

arteria mesenterica inferiore ben visualizzata in aneurisma aorta addominale in fase di rottura

Si segnalano circoli collaterali reno-pancreatici a dx.
Ben rappresentata l’a. mesenterica inferiore.

Paziente condotto subito in sala operatoria.

Da dire che dopo il posizionamento della protesi aortica si è manifestata un’ischemia del colon sin. che ha richiesto una resezione sec. Hartmann.

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